Меню
16+

Газета «Амурская звезда»

18.09.2020 13:26 Пятница
Категория:
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите необходимый фрагмент и нажмите Ctrl Enter. Заранее благодарны!

СОГАЗ-Мед о права граждан в системе ОМС

Автор: Пучкова Оксана Васильевна Руководитель пункта выдачи полисов Сковородинского района Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Права граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи определены законодательством РФ, а точнее Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

На что же застрахованное лицо имеет право? 1) бесплатное получение медицинской помощи: — на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (ОМС); — на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС; 2) выбор страховой медицинской организации (СМО); 3) замена СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае: — изменения места жительства и отсутствия по новому места жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин; — прекращения деятельности страховой компании на территории проживания гражданина;

4) обращение в свою страховую медицинскую компанию за бесплатной консультацией и защитой в сфере ОМС, в случаях, когда:

- не уверены бесплатна ли нужная вам услуга по полису ОМС;

- не знаете сколько по закону нужно ждать обследования или направления на сдачу анализов;

- точно знаете, что вам положена бесплатная услуга, но врач отказывается её предоставлять;

- вам кажется, что задерживают исследование или госпитализацию;

- с вас требуют оплату (или уже взяли) за бесплатный анализ/исследование;

- есть претензии к качеству лечения и т.д; 5) выбор медицинской организации из перечня, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья; 6) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ; 7) получение от территориального фонда, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; 8) защита персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС; 9) возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ; 10) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ; 11) защита прав и законных интересов в сфере ОМС, вплоть до представления в суде.

Если Вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у Вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством

оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru

Добавить комментарий

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи.

4