Меню
16+

Газета «Амурская звезда»

14.08.2020 08:40 Пятница
Категория:
Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите необходимый фрагмент и нажмите Ctrl Enter. Заранее благодарны!

Страховой представитель: для чего он нужен и как его найти?

Автор: АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Каждый гражданин РФ может бесплатно и постоянно пользоваться услугами страховых представителей. Страховые представители, или поверенные, — это сотрудники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности которых входит сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения и оказание при необходимости правовой поддержки.

Консультационная поддержка

Страховой поверенный ответит на вопросы о:

- правилах выбора и замены страховой компании, медицинской организации и лечащего врача;

- регламентированных сроках получения медицинской помощи;

- порядках и сроках прохождения профилактических мероприятий;

- видах и условиях предоставления медицинской помощи по ОМС;

- правах в сфере охраны здоровья в рамках государственных гарантий.

Индивидуальное информационное сопровождение

Страховой представитель проинформирует в случае вашего согласия о:

- сроках, месте и порядке прохождения диспансеризации;

- необходимости постановки на диспансерный учет и назначенном лечении в случаях:

· подозрении или постановки онкологического диагноза;

· наличия сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний.

Защита прав

Страховой представитель решит трудности в ходе получения медицинской помощи в случаях:

- отказа в предоставлении или нарушении сроков медицинской помощи по программе ОМС;

- просьб об оплате медицинской помощи, входящей в ОМС;

- возникновения проблем с госпитализацией;

- наличия сомнений в обоснованности поставленного диагноза и назначенного лечения;

- неудовлетворенности качеством лечения.

Страховой представитель организует экспертизу качества оказанной медицинской помощи, взаимодействие с медицинской организацией при выявленных нарушениях, а также окажет правовую и методическую поддержку в досудебном и судебном порядках.

Где найти страхового представителя?

Обращайтесь в страховую медицинскую компанию, которая выдала вам полис ОМС!

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед», связаться с вашим страховым представителем вы можете по бесплатному круглосуточному номеру контакт-центра 8 800 100 07 02.

Добавить комментарий

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи.

17