Кто поможет пациенту? СОГАЗ-Мед о работе страхового представителя

ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ РАБОТА СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ? ⠀ 1) круглосуточные консультации: — Оператор контакт-центра подскажет как оформить полис ОМС, выбрать поликлинику, получить медицинскую услугу бесплатно. — Напомнит о возможности пройти бесплатную диспансеризацию или профосмотр. — Поинтересуется, довольны ли вы качеством и доступностью медицинской помощи. ⠀ 2) индивидуальное сопровождение: — Страховой поверенный организует работу по индивидуальному сопровождению на всех этапах получения медицинской помощи. — Осуществит деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц. — Обеспечит индивидуальное информирование о профмероприятиях в рамках программы ОМС. ⠀ 3) контроль качества лечения: — Эксперт обеспечит персонифицированное сопровождение с целью контроля приверженности назначенному лечению. — Проведет контроль качества оказанной медпомощи по вашей жалобе. — Организует очную экспертизу качества медпомощи в момент вашего лечения. ⠀

КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СТРАХОВЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ? ⠀

✔️При отказе в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;

✔️Предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медпомощи в пользу платной;

✔️Предлагают оплатить лекарственные средства, необходимые для лечения, какие-либо медицинские услуги, диагностические исследования, анализы, транспортировку в другое медучреждение;

✔️При отказе в ознакомлении с медицинской документацией;

✔️При возникновении претензий к действиям медперсонала;

✔️При желании ознакомиться с порядком и условиями получения бесплатной медицинской помощи.